Trastorno de personalidad esquizoide

El trastorno de personalidad esquizoide se caracteriza por una escasa o casi nula necesidad afectiva. Las personas con este trastorno sienten poco placer y en pocas ocasiones externalizan y manifiestan rabia, tristeza o angustia. Esta falta de iniciativa y de respuesta emocional les hace parecer personas faltas de energía y actividad, apacibles, tranquilos y distantes. Sus intereses y aficiones se realizan en solitario y no necesitan compartir su vida con los demás. No necesitan compromisos íntimos y no establecen vínculos emocionales profundos ni en el ámbito familiar. 

Dan la impresión de ser personas aletargadas, que carecen de vitalidad y cuyos movimientos suelen ser torpes y rígidos. Las personas con trastorno de la personalidad esquizoide carecen de un deseo de intimidad, se muestran indiferentes a las oportunidades de desarrollar relaciones cercanas, y no obtienen gran satisfacción de ser parte de una familia u otro grupo social. 

• Prefieren pasar el tiempo solos en lugar de estar con otras personas. A menudo están socialmente aislados o son "solitarios" y casi siempre eligen actividades o aficiones individuales que no implican la interacción con los demás.
• Prefieren tareas mecánicas o abstractas, como los ordenadores o los juegos matemáticos.
• Pueden tener muy poco interés en tener experiencias sexuales con otra persona.
• Suelen obtener una experiencia reducida de placer sensorial, corporal o interpersonal de actividades como caminar por una playa al atardecer o mantener relaciones sexuales.
• A menudo parecen indiferentes a la aprobación o la crítica de los demás y no suelen preocuparse por lo que los demás puedan pensar de ellos.
• Pueden tener especial dificultad para expresar la ira, incluso en respuesta a la provocación directa, lo que contribuye a la impresión de que les falta la emoción.

Dentro de este trastorno de personalidad encontramos una serie de aspectos o características cognitivas en estos sujetos:

• Presentan una falta de atención e incapacidad para captar las necesidades de los demás.
• Se perciben a sí mismos como independientes, solitarios y autosuficientes.
• Perciben a los demás como extraños, intrusivos y diferentes.
• Creencia de que los demás no se ocupan de ellos.
• Muestran escaso interés en las experiencias sexuales y sensoriales.
• No sobreestiman el potencial real de sus capacidades.
• No presentan alucinaciones ni ideas delirantes.
• No creen que su falta de interés sea patológica.
• Tienen una aparente deficiencia cognitiva.
• Carecen de vida interior.
• Carecen de ambición.

Sabemos muy poco sobre las causas de este trastorno. Los primeros teóricos creían que la personalidad esquizoide podría ser un precursor de la esquizofrenia. Sin embargo,esta idea ha cambiado (Kalus, Bernstein y Siever,1995; Miller et al., 2001). También las investigaciones sobre la posible transmisión genética de la personalidad esquizoide han sido incapaces de establecer un vínculo entre ambos trastornos. Al comparar el trastorno de personalidad esquizoide con el esquizotípico, muchos estudios han encontrado que la personalidad esquizotípica está más estrechamente vinculada genéticamente con la esquizofrenia.

Además, las investigaciones han encontrado que el trastorno de la personalidad esquizoide presenta una prevalencia más elevada en los familiares de las personas con esquizofrenia o con trastorno de la personalidad esquizotípica, y hoy se sabe que se diagnostica con mayor frecuencia en los hombres y puede causar más deterioro en ellos.  

Por último, parece que las personas con este trastorno podrían haber sido educadas en familias caracterizadas por ser excesivamente rígidas y reservadas y por relacionarse de forma distanciada o desvinculada con los demás. Estas familias, con frecuencia, no expresan la hostilidad o la ira, aunque tampoco expresan otras emociones lo que fomenta que el niño aprenda a relacionarse socialmente de este modo. A su vez esto genera un déficit en habilidades sociales que, durante el desarrollo del individuo, da lugar a malentendidos en las personas con quien se relaciona el sujeto esquizoide, produciendo un mayor aislamiento y conductas comunicativas disfuncionales.

El trastorno de personalidad esquizoide ha de ser diagnosticado por un especialista (psicólogo clínico, psiquiatra), y nunca por las apreciaciones personales que podamos hacer sobre el comportamiento de una persona. Esto es así debido a la dificultad que entraña diferenciarlo de otros trastornos con los que suele hacer diagnóstico diferencial, y requiere de un amplio conocimiento en psicopatología. Estos son:

• El trastorno de la personalidad esquizoide se debería distinguir del trastorno delirante, la esquizofrenia, y del trastorno bipolar o del trastorno depresivo con características psicóticas.
• Trastorno del espectro autista.
• Cambios de la personalidad debido a otras afecciones médicas.
• Trastornos por consumo de sustancias. 

El trastorno de la personalidad esquizoide suele hacerse evidente desde la infancia y la adolescencia, con soledad, relaciones escasas con los compañeros y bajo rendimiento en la escuela, que convierten a estos niños o adolescentes en "diferentes" y proclives a ser objeto de burlas. La felicidad la encuentran en sus momentos de soledad, donde no hay otras personas que rompan su silencio y su tranquilidad.

Debido a la dificultad para experimentar emociones y experiencias agradables, estos sujetos son muy poco introspectivos, es decir, tienen una escasa o nula capacidad para autoevaluarse a sí mismos y observarse, por ejemplo, en la interacción social. Esto, a su vez, les confiere esa actitud carente de emociones que los demás obseran como una "falta de interés" o una "rareza" generando rechazo, que, a su vez, no es comprendido por la persona con este trastorno (favoreciendo el desapego social). 

Debido a la forma en que interactúan con el ambiente, los sujetos esquizoides presentan entonos:

• Carentes de relacione sociales cercanas o amigos.
• Sin relaciones estables.
• Con dificultades para ascender en trabajos en los cuales supone trabajar en grupo.
• Y, por último, con un mayor éxito en tareas indiviuales o trabajos solitarios.